一、初步处理
立即停止实验活动,将受伤人员移至安全区域。
如有伤口,应在伤口附近由近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,但禁止进行伤口的局部挤压。
用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。对于被暴露的粘膜,应反复用生理盐水冲洗干净。
二、伤口处理
伤口冲洗后,应使用消毒液(如75%乙醇或0.5%碘伏)进行消毒,并包扎伤口。
注意伤口的卫生护理,保持伤口部位的干燥性和透气性,避免感染。
三、报告与记录
立即上报医院感染管理处,并如实填写“职业暴露情况登记表”。登记的内容应包括职业暴露发生的时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、暴露源种类和是否含有艾滋病病毒的情况、处理方法及处理经过等。
如确认被乙肝、丙肝、HIV等患者污染的锐器损伤后,应根据暴露级别等实施预防用药和跟踪。
四、后续处理
受伤人员应在24小时内进行相关检查和预防性治疗,如注射乙肝高价免疫球蛋白等。受伤人员应在3个月后复查表面抗原、抗体状况,并定期随访。
五、预防措施
加强职业安全防护培训,改变不良行为,提高护理人员的自我防护意识与能力。
改善工作环境,提供足量、有效的防护用品,如使用有安全保护性留置针、负压抽血试管等。
建立实验室职业暴露报告系统,以便及时咨询和处理针刺伤事件,减少类似事件的发生。